Técncico en Cuidados Auxiliares de Enfermería

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Primeros auxilios.

PRIMEROS AUXILIOS - Actuaciones básicas en Primeros Auxilios

FUENTE: http://www.auxiliar-enfermeria.com/tecnicasauxenf.htm#marc22

01	Accidentado en llamas	Aislar del aire cubriendo con una manta o chaqueta la zona afectada. Seguidamente actuar como en las Quemaduras Físicas.
02	Apnea y Asfixias	Practicar respiración artificial boca a boca.
03	Cáusticos en ojos	Ducha lavaojos con agua a chorro continuo y baja presión, al menos durante 20 minutos. Tapar ojo con gasa estéril y remitir a oftalmólogo.
04	Contusiones	Aplicar alguna pomada o spray calmante del dolor. Si hay hematoma poner pomada adecuada (tipo Lasonil o Thrombocid).
05	Convulsiones	No impedir los movimientos. Ponerle tumbado donde no pueda hacerse daño. Impedir se muerda la lengua, poniéndole un pañuelo doblado entre los dientes (pero no abrirle la boca por la fuerza).
06	Envenenamiento por ácidos	No provocar el vómito. Dar de beber agua bicarbonatada y trasladar al envenenado con urgencia al Hospital.
07	Envenenamiento por álcalis	No provocar el vómito. Dar de beber agua a la que se añadirá un chorrito de zumo de limón o vinagre. Trasladarlo con urgencia al Hospital.
08	Envenenamiento por ingestión	Provocar el vómito. Averiguar el producto causante y no dejar que se enfríe el envenenado.
09	Fractura abierta	Lavar la herida dejando caer un chorro de agua salada. Colocar apósito estéril e inmovilizar como en la cerrada.
10	Fractura cerrada	Si se carece de férulas, improvisarlas, e inmovilizar por encima y por debajo del foco de fractura.
11	Fractura de costillas	Inmovilizar con un vendaje circular comprimiendo el tórax por su parte inferior.
12	Fractura de pelvis	Trasladar tumbado sobre la espalda y con las piernas flexionadas apoyando las plantas de los pies.
13	Fuerte contusión abdominal	Reposo y abrigo. No dar bebidas. Observar durante un par de horas, al menos. Avisar al Médico.
14	Gases tóxicos	Sacar al aire libre. Aflojarle las ropas y hacer respiración artificial boca a boca.
15	Hemorragia externa	Aplicar gasa o paños limpios sobre punto sangrante. Si no cede añadir más y con mayor compresión, o apretar con los dedos por encima de la arteria. En último caso, aplicar Torniquete.
16	Hemorragia interna	No dar bebidas. Bolsa de hielo local. Trasladar acostado y abrigado al Hospital.
17	Hemorragia nasal	Comprimir con dedo pulgar contra hueso de la nariz. Si no cede, rellenar completamente de gasa la ventana que sangra.
18	Hemorragia por la boca	Reposo absoluto. No dar bebidas. Llamar al Médico.
19	Hemorragia tocoginecológica	Reposo absoluto. Cabeza más baja que el resto del cuerpo.
20	Heridas	Extraer piedrecitas. Lavar con agua y jabón. Aplicar desinfectante. NO pomadas. Tapar con gasa o trapos limpios.
21	Insolación	Ponerle en habitación oscura con bolsa de hielo en la cabeza. Avisar al Médico.
22	Intoxicación alcohólica	Si está consciente provocar el vómito. Evitar que se enfríe y acostarle. Si hay signos de asfixia, practicarle la respiración artificial. Llamar al médico o traslado al Hospital.
23	Intoxicación por barbitúricos	Si está consciente provocar el vómito. Si no lo está no dejar que se enfríe, practicar respiración artificial. Avisar al médico.
24	Lesión de columna	Mover o curvar el cuerpo puede ocasionar muerte o silla de ruedas de por vida. Mantener el cuerpo recto y rígido. Trasladar así al Hospital.
25	Lipotimia	Colocarle tumbado con la cabeza más baja que el resto del cuerpo (Trendelemburg).
26	Obstrucción vías respiratorias	Meter dedo índice por detrás del obstáculo y hacer gancho hacia afuera. Limpiar mucosidades. Si no es accesible dar fuerte golpe entre omóplatos.
27	Paro respiratorio y cardíaco por electrocución	Aislarse al rescatar al accidentado. Rápidamente practicarle respiración boca a boca y masaje cardiaco ininterrumpido y duradero.
28	Picadura de insectos	En abejas, quitar el aguijón. En todos los casos aplicar amoníaco rebajado o pomada antihistamínica (por ejemplo Fenergan).
29	Picadura de víbora	Poner Torniquete. Desbridar y succionar. Llevar a clínica para, si es posible, le apliquen suero anti-viperino.
30	Prevención del Shock	Tranquilizar. Abrigar. Calmar dolor. Inmovilizar fracturas. Taponar hemorragias. Aflojar ropas y cinturones. Traslado correcto.
31	Quemaduras físicas	Agua sobre la zona. Calmar el dolor. Evitar que se enfríe. Reponer líquidos. No abrir flictenas ni quitar escaras. Cubrir con paños limpios. Traslado urgente al Hospital.
32	Quemaduras químicas	Quitar ropas. Disolver en agua abundante. Lo mejor, meter a la ducha y permanecer no menos de diez minutos.
33	Salida de vísceras abdominales	No tratar de meter las asas intestinales. Cubrir al accidentado dicha zona con un lienzo o sábana limpia y trasladar con urgencia a centro quirúrgico.
34	Trauma craneal	Si sangra por el oído, y no se ve erosión, sospechad fractura de la base del cráneo. No dejarle mover la cabeza. No dar bebidas. Abrigarle. Vigilarle hasta la llegada del Médico.
35	Venenos de antídotos desconocidos	Provocar el vómito. Dar de beber agua albuminosa (agua con 4 ó 5 claras de huevo en suspensión para un litro).

Protocolo para administrar un enema.

ENEMA - Técnica para administrar un enema

Para la administración de un enema hay que tener en cuenta una serie de CONSIDERACIONES GENERALES:

• POSICIÓN del enfermo: colocar al paciente en decúbito lateral izquierdo con las rodillas flexionadas (Posición de Sims). Le podemos dejar una almohada debajo de la cabeza para que esté más cómodo;
• TEMPERATURA del líquido: cuando se introduzca el enema debe estar entre 37º y 40º C. de temperatura, nunca por encima de los 41º C., para evitar lesiones de la mucosa intestinal;
• CANTIDAD y composición del líquido: según el tipo de enema de que se trate porque cada uno tiene una finalidad diferente;
• PRESIÓN: viene determinada por la altura a la que se coloca el irrigador con relación al nivel en que está el recto. Cuanto más alto esté, mayor será la presión con que el líquido penetra en el intestino. Evitaremos siempre el exceso de presión; es conveniente que el líquido penetre lentamente, para lo cual, la altura no debe ser superior a los 35-45 cm.
• FORMAS de administración: 1) Mediante Pera de agua; 2) Mediante Irrigador y 3) Mediante preparados comerciales.

* Ver en el DICCIONARIO DE TÉRMINOS: ENEMAS - Tipos de Enemas

EQUIPO NECESARIO: Irrigador, Tubo de conexión, Cánula o sonda, Pinza de clamp, Cuña y Soporte.

TÉCNICA DE ADMINISTRACIÓN DE ENEMAS

1. Nos lavaremos las manos y nos colocaremos guantes de un solo uso;
2. Prepararemos la solución prescrita a la temperatura indicada (entre 37º y 40º C.);
3. Prepararemos el resto del material y lo trasladaremos al lado del paciente;
4. Preservaremos la intimidad del paciente y le informaremos de lo que vamos a hacer;
5. Colocaremos al paciente en Posición de Sims poniéndole un salvacamas debajo de sus nalgas y caderas para evitar ensuciar la cama;
6. El soporte del sistema de enema deberá estar colocado a una altura de 40 cm. aproximadamente por encima del ano;
7. Conectamos la sonda rectal al sistema de irrigación;
8. Purgar el sistema y pinzarlo;
9. Realizar la técnica del sondaje rectal;
10. Despinzar el sistema y administrar la solución;
11. Una vez se haya instilado la solución, hay que retirar la sonda;
12. El paciente deberá retener la irrigación durante 5-10 minutos (enemas de limpieza) o durante el tiempo prescrito (enemas de retención);
13. En caso necesario, facilitarle la cuña al paciente;
14. Observaremos el estado de las heces para informar a la Enfermera;
15. Si fuera necesario realizaremos el aseo de la zona anal del paciente;
16. Colocar al paciente en una posición cómoda y adecuada;
17. Finalmente recogeremos todo el material, nos quitaremos los guantes y nos lavaremos las manos.
18. NOTA: Los preparados comerciales, como el Micralax o el Enema Casen, se administran directamente lubrificando la cánula, simplemente comprimiendo el envase.

FUENTE: http://www.auxiliar-enfermeria.com/tecnicasauxenf.htm#marc06